Fase trans-operatória

Fonte: foto retirada no Centro Cirúrgico do Hospital Universitário – Fpolis/SC Esta fase tem início quando o cliente entra na unidade do Centro Cirúrgico até sua admissão na sala de recuperação pós-anestésica (SRPA). E nesta fase que ocorre o ato cirúrgico e toda a preparação que ele envolve. Para a realização de uma cirurgia é necessária uma série de preparos e rituais que irão auxiliar e facilitar nos procedimentos, assim evitando possível infecção. Ritual “Conjunto de práticas consagradas pelo uso e/ou por normas, e que devem ser observadas de forma invariável em ocasiões determinadas; cerimonial, ética” (FERREIRA 1975 p. 1240). Rituais do Centro Cirúrgico são as rotinas e procedimentos que executados pela equipe cirúrgica (enfermagem, cirurgiões, anestesistas) para garantir a qualidade e manutenção da esterilidade do procedimento cirúrgico independente do tipo de cirurgia a ser realizada. Portanto existem certos rituais comuns a todas as cirurgias. São eles: Com base em Souza (1997, p. 36-37) apresentamos alguns rituais presentes no Centro Cirúrgico do Hospital Universitário (HU):

	MÉTODO RAZÕES E PONTOS IMPORTANTES Receber o cliente ao chegar no Centro Cirúrgico e encaminhá-lo para a sala cirúrgica. Para que o cliente esteja familiarizado ao ambiente que estará inserido e para iniciar os rituais do Centro Cirúrgico. Manter diálogo e orientá-lo a cada passo do procedimento. Procurando acalmá-lo deixando falar de suas ansiedades. Nivelar a altura da mesa cirúrgica com a altura da maca e encoste a maca paralelamente à mesa cirúrgica, lembrando de fixá-la. Para facilitar a transferência do cliente e prevenir quedas, evitando que a mesa se desloque. Auxiliar o cliente na transferência para a mesa cirúrgica. Colocar em posição decúbito dorsal (DD) confortável, cuidando sempre para não descobri-lo. Auxiliar na transferência de soros e sondas quando presentes Puncionar veia calibrosa Evitar tracionar sondas e equipos de soro, prevenindo também a perda do acesso venoso. Para manter acesso venoso permeável para administração de medicações. Colocar o lenço na cabeça do cliente, cobrindo todo o couro cabeludo. Facilitando visibilidade de áreas de punção (jugulares), evitando que suje o cabelo de sangue, e facilitando o manuseio da cabeça. Colocar apoio de braço (braçadeiras) o mais anatômico possível. Para facilitar quando necessário à punção venosa, além de possibilitar os procedimentos do anestesista e a delimitação da equipe cirúrgica sem prejudicar o ato anestesiar/operar e para colocar as amarras fixando os braços evintado qualquer movimento do cliente durante o ato cirúrgico. Instalar os eletrodos do monitor cardíaco e instalar o aparelho de pressão arterial (P.A). Para monitorar os sinais vitais do cliente durante a cirurgia, preferencialmente instalando o aparelho de (P.A), do lado oposto a veno-punção. Instalar o oxímetro de pulso Para medir a quantidade de oxigênio que o cliente esta inspirando e preferencialmente instalando-o do lado oposto do aparelho de (P.A) Remover as cobertas e roupas do cliente. Tem como finalidade iniciar a anti-sepsia e colocação do campo estéril dando início a cirurgia. Prender o campo no arco de narcose (divisório entre o anestesista e o cirurgião). Procedimento realizado após o cliente anestesiado com objetivo de não haver contaminação entre o anestesista e a cirurgia propriamente dita. Colocar a placa do bisturi elétrico em contato com a pele do cliente. A placa serve como um fio terra, evitando descarga elétrica no cliente, utilizando-se um gel condutor na placa, geralmente localizada nas panturrilhas ou região escapular. Colocar luvas de água nas proeminências ósseas ou utilizar coxins quando necessário. Com a finalidade de evitar escaras de pressão.
	Fonte:

http://www.hu.ufsc.br/~ccirurgico/folia4.htm