DEFINIÇÃO:
Consiste na lavagem de toda/parte da superfície corporal de forma a
satisfazer as necessidades de higiene e conforto do doente. É uma
prática de higiene em que se procura remover o suor, a oleosidade, a
poeira e os microorganismos da pele. Inclui por vezes, a massagem de
toda a extensão corporal ou parte dela.
FINALIDADES:
Manter a limpeza /higiene corporal durante a hospitalização.
Proporcionar o máximo de conforto ao doente.
Conservar a integridade cutânea.
Promover a prática de hábitos higiénicos.
OBJECTIVOS:
Proporcionar higiene e conforto.
Estimular a circulação, a respiração cutânea e o exercício.
Manter a integridade cutânea.
Fazer observação física do doente.
Favorecer/estimular a independência do doente.
INFORMAÇÕES GERAIS:
É uma intervenção autónoma de enfermagem que se constitui de
extrema importância para o bem-estar físico, psíquico e social do doente.
É um momento de relacionamento interpessoal único, que ode e deve
promover a comunicação e empatia com o doente.
O horário deve ser adequado, não só à organização de cada instituição
mas, sobretudo e primordialmente aos hábitos dos doentes.
A sua execução é dependente de uma consulta ao processo e plano de
cuidados no sentido de se identificar o nível de dependência do doente.
Devem verificar-se as condições ambientais da unidade: temperatura,
ventilação, iluminação...
Respeitar as preferências e a privacidade do doente (mantendo-o
sempre coberto com um lençol, evitando exposições desnecessárias).
Observar o doente, interrogar, interpretar e relacionar.
Mobilizar o doente para que se sinta seguro, usando movimentos rápidos
e firmas, mas suaves.
Fazer a higiene de modo a que todo o corpo fique lavado, começando
das zonas mais limpas para as mais sujas. Mudar a água sempre que
necessário.
Secar bem, dando especial atenção às orelhas, axilas, umbigo, pregas
cutâneas e espaços interdigitais.
Colocar sempre a roupa suja directamente no saco adequado para o
efeito.
TIPOS:
Os cuidados de higiene podem classificar-se de acordo com a extensão
corporal, com a ajuda e com o local onde são executados. Assim:
Segundo a extensão corporal:
Total
Parcial
Segundo a ajuda:
Total
Parcial
Segundo o local:
Na cama
No chuveiro
Por exemplo podemos dizer que ao doente X foram prestados:
Cuidados de higiene totais, com ajuda total no chuveiro.
AVALIAÇÃO INICIAL:
• Verificar indicações e precauções específicas em relação ao
movimento e posicionamento.
• Verificar entubações e localização dos cateteres I.V.
• Avaliar a necessidade do banho.
• Avaliar a capacidade de ajuda da pessoa; planear a ajuda
apropriada.
• Durante o banho na cama, deve realizar movimentos passivos
(MPA) das articulações, conforme apropriado.
• Avaliar a capacidade para compreender instruções.
• Perguntar quais as preferências em produtos auxiliares de higiene
(por exemplo, sabão).
• Obtenha produtos auxiliares da higiene, roupa e equipamento.
• Avaliar a temperatura e ventilação do quarto (ajuste se possível);
feche as janelas e porta para prevenir correntes de ar.
• Lavar as mãos antes de ir buscar a roupa.
• Usar mecanismos corporais correctos.
PREPARAÇÃO da PESSOA e da UNIDADE
• Explicar como é que a pessoa pode ajudar.
• Explicar a sequência das actividades
• Desimpedir a zona de trabalho.
• Assegurar a privacidade.
• Colocar o material necessário na cadeira ao lado da cama ou na
mesa-de-cabeceira a uma altura confortável.
• Ajustar a cama a uma altura confortável com as grades levantadas.
• Posicionar o doente em decúbito dorsal, salvo contra-indicação.
MATERIAL
• Bacia para o banho
• Sabão
• Luvas
• Carro de roupa limpa
• Carro de roupa suja
• 3 Toalhetes ou esponjas
• 1 Toalha de rosto
• 1 Toalha de banho
• Camisa ou pijama
• Produtos auxiliares de higiene (sabão, pó de talco, desodorizante,
loção da pele)
INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM:
Intervenções:
Remover a roupa de cima da cama. Cobrir a pessoa com o lençol de banho.
Desentalar a roupa de cima da cama nos pés;
Remover a colcha e cobertores;
Colocar uma das extremidades do lençol de banho nos ombros da pessoa. Se possível pedir ao doente para o fixar no lugar, enquanto retira o lençol;
Agarrar na parte superior do lençol por baixo do lençol de banho e traze-lo até aos pés.
Uma vez aos pés da cama dobre o lençol em trouxa. Colocar no saco da lavandaria.
Posicionar a pessoa perto da beira da cama mais próximos de nós.
® Remover a camisa ou pijama enquanto se mantém o doente coberto.
Colocar a mesa-de-cabeceira ou a cadeira em local facilmente alcançável e posicionar a bacia e o recipiente com sabão.
® Retirar a almofada se o estado do doente o permitir.
Colocar a toalha de banho debaixo da cabeça.
® Colocar as grades da cama para cima, se for necessário para a segurança, enquanto
se vai buscar água para o banho.
® Lavar, passar por água e secar a cara e pescoço.
Lavar em torno dos olhos sem sabão. Com o toalhete em luva, colocar o dedo indicador no canto interno.
Lavar da região exterior para a interior.
Lavar, passar por água e secar a testa, o rosto e à volta da boca.
Com a toalha enrolada na mão lavar, passar por água e secar as orelhas. Colocar
dois dedos na parte anterior externa da orelha e o polegar na região posterior
desta.
Lavar a parte anterior e posterior do pescoço, se necessário levantar a pessoa para lavar a região posterior. Passar por água secar.
Retirar a toalha de banho
debaixo da cabeça.
Lavar, passar por água e secar os membros superiores.
Colocar a toalha de banho ao comprimento debaixo de um dos membros, bem acima da axila.
Segurar no pulso e levantar o membro superior.
Usar o toalhete em luva para lavar e passar por água o membro superior. Usar movimentos longos e firmes na direcção do ombro e menos fortes na direcção do ombro e
menos fortes na direcção da mão. Lavar a axila.
Lavar, passar por água e secar as mãos.
Lave sem toalhete em luva. Dê suporte na articulação do
pulso.
Coloque as mãos em água,com uma toalha de banho debaixo da bacia. Lave com um toalhete, dando pancadas firmes com a ponta dos dedos na mão.
Lavar e secar todos os lados de cada dedo fazendo movimentos com todas as suas articulações.
® Lavar, passar por água e secar o peito.
Colocar a toalha de banho sobre o peito e puxar o lençol de banho para baixo
até ao umbigo.
Levantar e afastar do peito um canto da toalha. Com a outra mão enrolada no toalhete, lavar o peito usando movimentos firmes e longos. Colocar novamente a toalha sobre o peito no intervalo entre lavar, passar por água e secar.
Lavar, passar por água e secar o abdómen.
Dobrar o lençol de banho para baixo até à região púbica. Enrole os lados à volta da anca.
Colocar a toalha de banho, ao comprimento ou atravessada, sobre o abdómen.
Levantar a toalha de banho para cima com uma mão.
Lavar o abdómen com a outra mão, envolvida num toalhete. Lavar de um lado ao outro, usando movimentos longos e firmes.
No intervalo entre lavar e passar por água, puxar a toalha de banho sobre o abdómen.
Secar o abdómen com a toalha de banho.
f) Remover a toalha de banho e recolocar o lençol de banho até à altura dos ombros.
Lavar, passar por água e secar os membros inferiores,expondo um de cada vez.
Começar pelo membro mais afastado e cobrir.
Posicionar com segurança a bacia de banho, perto do pé a ser lavado.
Colocar o braço e forma a suportar a barriga da perna da pessoa; segurar pelo calcanhar; dobrar a perna pelo joelho e levantar lentamente, deslizando em seguida a toalha de banho ao cumprimento debaixo deste.
Continuando a suportar a perna e o pé, com a mão livre, deslizara bacia de banho para debaixo do pé elevado. Colocar o pé firmemente apoiado no fundo da bacia.
Com o toalhete à roda da mão, usar movimentos longos e firmes para lavar e secar o membro inferior.
Abrir o toalhete e usar toques firmes para lavar o pé.
Cobrir e lavar o outro membro da mesma forma que nos passos anteriores”.
Usar água limpa para os cuidados perineais. Lavar,passar por água e secar a região perineal.
Mudar de água e de toalhete.
Lavar, passar por água e secar as costas.
Volte a pessoa para o decúbito lateral, mantendo-a coberta.
Cubra a pessoa, retirando a coberta das costas, desde os ombros até às coxas e
cobrindo-as com o lençol de banho, no sentido do comprimento.
Use a mão livre para afastar a toalha das costas. Com a outra mão envolta no
toalhete, lave as costas com movimentos contínuos, longos e firmes. Lave desde a parte posterior do pescoço até às nádegas, evitando região perianal.
Lave, passe por água e seque a região perianal.
Dar agora a massagem nas costas, nesta ocasião, ou depois da cama completamente feita.
ATIVIDADES FINAIS
Se ainda não foi feito, devem-se oferecer artigos de higiene pessoal
(desodorizante, pó de talco, loção). Ajudar a vestir roupa lavada.
Providenciar cuidados aos cabelos. Para efeitos de segurança, restituir a
campainha, baixar a cama e voltar a por no lugar a manivela da cama.
As intervenções finais incluem o seguinte:
• Posicionar a pessoa numa posição confortável e alinhada
• Remover os artigos desnecessários
• Deixar os artigos necessários (lenços de papel, saco de papel
para o lixo, água) ao alcance da pessoa
• Registar-se nas notas, o tipo de banho e a observação de
algo anormal. Por exemplo, lesões cutâneas perda de
continuidade da pele, perda de força muscular, sensibilidade
anormal, extremidades frias e dificuldade respiratória na
mudança de posição
• Registe no plano de cuidados se o discurso é coerente, a
capacidade para o auto-cuidado e as preferências individuais.
Consiste na lavagem de toda/parte da superfície corporal de forma a
satisfazer as necessidades de higiene e conforto do doente. É uma
prática de higiene em que se procura remover o suor, a oleosidade, a
poeira e os microorganismos da pele. Inclui por vezes, a massagem de
toda a extensão corporal ou parte dela.
FINALIDADES:
Manter a limpeza /higiene corporal durante a hospitalização.
Proporcionar o máximo de conforto ao doente.
Conservar a integridade cutânea.
Promover a prática de hábitos higiénicos.
OBJECTIVOS:
Proporcionar higiene e conforto.
Estimular a circulação, a respiração cutânea e o exercício.
Manter a integridade cutânea.
Fazer observação física do doente.
Favorecer/estimular a independência do doente.
INFORMAÇÕES GERAIS:
É uma intervenção autónoma de enfermagem que se constitui de
extrema importância para o bem-estar físico, psíquico e social do doente.
É um momento de relacionamento interpessoal único, que ode e deve
promover a comunicação e empatia com o doente.
O horário deve ser adequado, não só à organização de cada instituição
mas, sobretudo e primordialmente aos hábitos dos doentes.
A sua execução é dependente de uma consulta ao processo e plano de
cuidados no sentido de se identificar o nível de dependência do doente.
Devem verificar-se as condições ambientais da unidade: temperatura,
ventilação, iluminação...
Respeitar as preferências e a privacidade do doente (mantendo-o
sempre coberto com um lençol, evitando exposições desnecessárias).
Observar o doente, interrogar, interpretar e relacionar.
Mobilizar o doente para que se sinta seguro, usando movimentos rápidos
e firmas, mas suaves.
Fazer a higiene de modo a que todo o corpo fique lavado, começando
das zonas mais limpas para as mais sujas. Mudar a água sempre que
necessário.
Secar bem, dando especial atenção às orelhas, axilas, umbigo, pregas
cutâneas e espaços interdigitais.
Colocar sempre a roupa suja directamente no saco adequado para o
efeito.
TIPOS:
Os cuidados de higiene podem classificar-se de acordo com a extensão
corporal, com a ajuda e com o local onde são executados. Assim:
Segundo a extensão corporal:
Total
Parcial
Segundo a ajuda:
Total
Parcial
Segundo o local:
Na cama
No chuveiro
Por exemplo podemos dizer que ao doente X foram prestados:
Cuidados de higiene totais, com ajuda total no chuveiro.
AVALIAÇÃO INICIAL:
• Verificar indicações e precauções específicas em relação ao
movimento e posicionamento.
• Verificar entubações e localização dos cateteres I.V.
• Avaliar a necessidade do banho.
• Avaliar a capacidade de ajuda da pessoa; planear a ajuda
apropriada.
• Durante o banho na cama, deve realizar movimentos passivos
(MPA) das articulações, conforme apropriado.
• Avaliar a capacidade para compreender instruções.
• Perguntar quais as preferências em produtos auxiliares de higiene
(por exemplo, sabão).
• Obtenha produtos auxiliares da higiene, roupa e equipamento.
• Avaliar a temperatura e ventilação do quarto (ajuste se possível);
feche as janelas e porta para prevenir correntes de ar.
• Lavar as mãos antes de ir buscar a roupa.
• Usar mecanismos corporais correctos.
PREPARAÇÃO da PESSOA e da UNIDADE
• Explicar como é que a pessoa pode ajudar.
• Explicar a sequência das actividades
• Desimpedir a zona de trabalho.
• Assegurar a privacidade.
• Colocar o material necessário na cadeira ao lado da cama ou na
mesa-de-cabeceira a uma altura confortável.
• Ajustar a cama a uma altura confortável com as grades levantadas.
• Posicionar o doente em decúbito dorsal, salvo contra-indicação.
MATERIAL
• Bacia para o banho
• Sabão
• Luvas
• Carro de roupa limpa
• Carro de roupa suja
• 3 Toalhetes ou esponjas
• 1 Toalha de rosto
• 1 Toalha de banho
• Camisa ou pijama
• Produtos auxiliares de higiene (sabão, pó de talco, desodorizante,
loção da pele)
INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM:
Intervenções:
Remover a roupa de cima da cama. Cobrir a pessoa com o lençol de banho.
Desentalar a roupa de cima da cama nos pés;
Remover a colcha e cobertores;
Colocar uma das extremidades do lençol de banho nos ombros da pessoa. Se possível pedir ao doente para o fixar no lugar, enquanto retira o lençol;
Agarrar na parte superior do lençol por baixo do lençol de banho e traze-lo até aos pés.
Uma vez aos pés da cama dobre o lençol em trouxa. Colocar no saco da lavandaria.
Posicionar a pessoa perto da beira da cama mais próximos de nós.
® Remover a camisa ou pijama enquanto se mantém o doente coberto.
Colocar a mesa-de-cabeceira ou a cadeira em local facilmente alcançável e posicionar a bacia e o recipiente com sabão.
® Retirar a almofada se o estado do doente o permitir.
Colocar a toalha de banho debaixo da cabeça.
® Colocar as grades da cama para cima, se for necessário para a segurança, enquanto
se vai buscar água para o banho.
® Lavar, passar por água e secar a cara e pescoço.
Lavar em torno dos olhos sem sabão. Com o toalhete em luva, colocar o dedo indicador no canto interno.
Lavar da região exterior para a interior.
Lavar, passar por água e secar a testa, o rosto e à volta da boca.
Com a toalha enrolada na mão lavar, passar por água e secar as orelhas. Colocar
dois dedos na parte anterior externa da orelha e o polegar na região posterior
desta.
Lavar a parte anterior e posterior do pescoço, se necessário levantar a pessoa para lavar a região posterior. Passar por água secar.
Retirar a toalha de banho
debaixo da cabeça.
Lavar, passar por água e secar os membros superiores.
Colocar a toalha de banho ao comprimento debaixo de um dos membros, bem acima da axila.
Segurar no pulso e levantar o membro superior.
Usar o toalhete em luva para lavar e passar por água o membro superior. Usar movimentos longos e firmes na direcção do ombro e menos fortes na direcção do ombro e
menos fortes na direcção da mão. Lavar a axila.
Lavar, passar por água e secar as mãos.
Lave sem toalhete em luva. Dê suporte na articulação do
pulso.
Coloque as mãos em água,com uma toalha de banho debaixo da bacia. Lave com um toalhete, dando pancadas firmes com a ponta dos dedos na mão.
Lavar e secar todos os lados de cada dedo fazendo movimentos com todas as suas articulações.
® Lavar, passar por água e secar o peito.
Colocar a toalha de banho sobre o peito e puxar o lençol de banho para baixo
até ao umbigo.
Levantar e afastar do peito um canto da toalha. Com a outra mão enrolada no toalhete, lavar o peito usando movimentos firmes e longos. Colocar novamente a toalha sobre o peito no intervalo entre lavar, passar por água e secar.
Lavar, passar por água e secar o abdómen.
Dobrar o lençol de banho para baixo até à região púbica. Enrole os lados à volta da anca.
Colocar a toalha de banho, ao comprimento ou atravessada, sobre o abdómen.
Levantar a toalha de banho para cima com uma mão.
Lavar o abdómen com a outra mão, envolvida num toalhete. Lavar de um lado ao outro, usando movimentos longos e firmes.
No intervalo entre lavar e passar por água, puxar a toalha de banho sobre o abdómen.
Secar o abdómen com a toalha de banho.
f) Remover a toalha de banho e recolocar o lençol de banho até à altura dos ombros.
Lavar, passar por água e secar os membros inferiores,expondo um de cada vez.
Começar pelo membro mais afastado e cobrir.
Posicionar com segurança a bacia de banho, perto do pé a ser lavado.
Colocar o braço e forma a suportar a barriga da perna da pessoa; segurar pelo calcanhar; dobrar a perna pelo joelho e levantar lentamente, deslizando em seguida a toalha de banho ao cumprimento debaixo deste.
Continuando a suportar a perna e o pé, com a mão livre, deslizara bacia de banho para debaixo do pé elevado. Colocar o pé firmemente apoiado no fundo da bacia.
Com o toalhete à roda da mão, usar movimentos longos e firmes para lavar e secar o membro inferior.
Abrir o toalhete e usar toques firmes para lavar o pé.
Cobrir e lavar o outro membro da mesma forma que nos passos anteriores”.
Usar água limpa para os cuidados perineais. Lavar,passar por água e secar a região perineal.
Mudar de água e de toalhete.
Lavar, passar por água e secar as costas.
Volte a pessoa para o decúbito lateral, mantendo-a coberta.
Cubra a pessoa, retirando a coberta das costas, desde os ombros até às coxas e
cobrindo-as com o lençol de banho, no sentido do comprimento.
Use a mão livre para afastar a toalha das costas. Com a outra mão envolta no
toalhete, lave as costas com movimentos contínuos, longos e firmes. Lave desde a parte posterior do pescoço até às nádegas, evitando região perianal.
Lave, passe por água e seque a região perianal.
Dar agora a massagem nas costas, nesta ocasião, ou depois da cama completamente feita.
ATIVIDADES FINAIS
Se ainda não foi feito, devem-se oferecer artigos de higiene pessoal
(desodorizante, pó de talco, loção). Ajudar a vestir roupa lavada.
Providenciar cuidados aos cabelos. Para efeitos de segurança, restituir a
campainha, baixar a cama e voltar a por no lugar a manivela da cama.
As intervenções finais incluem o seguinte:
• Posicionar a pessoa numa posição confortável e alinhada
• Remover os artigos desnecessários
• Deixar os artigos necessários (lenços de papel, saco de papel
para o lixo, água) ao alcance da pessoa
• Registar-se nas notas, o tipo de banho e a observação de
algo anormal. Por exemplo, lesões cutâneas perda de
continuidade da pele, perda de força muscular, sensibilidade
anormal, extremidades frias e dificuldade respiratória na
mudança de posição
• Registe no plano de cuidados se o discurso é coerente, a
capacidade para o auto-cuidado e as preferências individuais.
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