Finalidades:
- Controlar
rigorosamente a entrada e saída de líquidos do organismo.
Material Necessário:
- 01 Cálice graduado, 01 comadre, 01 par de
luvas de procedimentos e impresso próprio.
- Observar
prescrição médica e/ou de enfermagem;
- Preparar o
material;
- Lavar as
mãos.
Execução:
-
Identificar-se;
- Checar o leito
e o nome do cliente;
- Orientar o
cliente e acompanhante quanto a necessidade de mensurar todo líquido que for
ingerido e eliminado;
- Orientar o
cliente e familiares quanto a necessidade de não desprezar a urina;
- Transferir o
débito urinário para o cálice graduado;
- Elevar o cálice
até a altura dos olhos e verificar a quantidade em ml de urina;
- Desprezar a
urina no vaso sanitário e dar a descarga;
- Lavar, com
chuveirinho, os utensílios utilizados e guardá-los;
- Deixar o
ambiente em ordem.
Pós - Execução:
- Lavar as
mãos;
- Realizar as
anotações necessárias;
- Ao término de
cada plantão, somar o líquido que foi infundido e ingerido e subtrair do volume
total de diurese e de outras perdas (balanço parcial);
- Anotar o volume
de episódios de vômitos, diarréia e etc...;
- Ao final do
plantão noturno, deverá ser feito o balanço total de 24 horas.
Avaliação:
- Fidedignidade
das informações;
- Utilização
correta do impresso.
Riscos / Tomada de
Decisão:
- Cálculo
incorreto: reorientar equipe quanto a utilização do impresso.
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